Magnésio: O que é isso?
O magnésio é um elemento necessário para todas as células do seu corpo. Cerca de metade das reservas de magnésio do seu corpo são encontradas dentro das células dos tecidos e órgãos do corpo, e metade é combinada com cálcio e fósforo no osso. Apenas 1% do magnésio do seu corpo é encontrado no sangue. Seu corpo trabalha muito duro para manter os níveis sanguíneos de magnésio constante.
O magnésio é necessário para mais de 300 reações bioquímicas no corpo. Ajuda a manter a função normal dos músculos e dos nervos, mantém o ritmo cardíaco estável e os ossos fortes. Também está envolvido no metabolismo energético e na síntese de proteínas.
Quais alimentos fornecem magnésio?
Vegetais verdes como espinafre fornecem magnésio porque o centro da molécula de clorofila contém magnésio. Nozes, sementes e alguns grãos integrais também são boas fontes de magnésio.
Embora o magnésio esteja presente em muitos alimentos, geralmente ocorre em pequenas quantidades. Tal como acontece com a maioria dos nutrientes, as necessidades diárias de magnésio não podem ser satisfeitas a partir de um único alimento. Comer uma grande variedade de alimentos, incluindo cinco porções de frutas e vegetais diariamente e muitos cereais integrais, ajuda a garantir uma ingestão adequada de magnésio.
O teor de magnésio dos alimentos refinados é geralmente baixo (4). O pão de trigo integral, por exemplo, tem o dobro de magnésio do pão branco, porque o germe e o farelo ricos em magnésio são removidos quando a farinha branca é processada. A tabela de fontes alimentares de magnésio sugere muitas fontes alimentares de magnésio.
A água potável pode fornecer magnésio, mas a quantidade varia de acordo com o suprimento de água. A água "dura" contém mais magnésio do que a água "mole". Inquéritos alimentares não estimam a ingestão de magnésio da água, o que pode levar a subestimar a ingestão total de magnésio e sua variabilidade.
Qual é a permissão dietética recomendada para magnésio?
A Dieta Alimentar Recomendada (RDA) é o nível médio diário de ingestão alimentar que é suficiente para atender às necessidades nutricionais de quase todos (97-98 por cento) indivíduos em cada estágio de vida e grupo de gênero.
Os resultados de dois inquéritos nacionais, o Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES III-1988-91) e o Inquérito Contínuo sobre Ingestão Alimentar de Indivíduos (1994 CSFII) indicaram que as dietas da maioria dos homens e mulheres adultos não fornecem quantidades de magnésio. As pesquisas também sugeriram que os adultos com 70 anos ou mais, comem menos magnésio do que os adultos mais jovens e que os indivíduos negros não hispânicos consumiam menos magnésio do que os indivíduos hispânicos ou brancos não hispânicos.
Quando pode ocorrer deficiência de magnésio?
Embora pesquisas dietéticas sugiram que muitos americanos não consomem magnésio nas quantidades recomendadas, a deficiência de magnésio é raramente vista nos Estados Unidos em adultos. Quando a deficiência de magnésio ocorre, geralmente é devido à perda excessiva de magnésio na urina, distúrbios do sistema gastrointestinal que causam uma perda de magnésio ou limitam a absorção de magnésio ou uma ingestão cronicamente baixa de magnésio.
O tratamento com diuréticos, alguns antibióticos e alguns medicamentos usados para tratar o câncer, como a cisplatina, podem aumentar a perda de magnésio na urina. Diabetes mal controlado aumenta a perda de magnésio na urina, causando um esgotamento das reservas de magnésio. O álcool também aumenta a excreção de magnésio na urina, e uma alta ingestão de álcool tem sido associada à deficiência de magnésio.
Problemas gastrointestinais, como distúrbios de má absorção, podem causar depleção de magnésio, impedindo que o corpo use o magnésio nos alimentos. Vômitos crônicos ou excessivos e diarréia também podem resultar em depleção de magnésio.
Sinais de deficiência de magnésio incluem confusão, desorientação, perda de apetite, depressão, contrações musculares e cãibras, formigamento, dormência, ritmos cardíacos anormais, espasmo coronário e convulsões.
Razões para tomar suplementos de magnésio
Adultos saudáveis que comem uma dieta variada geralmente não precisam tomar suplementos de magnésio. Suplementação de magnésio é geralmente indicada quando um problema de saúde específico ou condição provoca uma perda excessiva de magnésio ou limita a absorção de magnésio.
O magnésio extra pode ser requerido por indivíduos com condições que causem perda urinária excessiva de magnésio, má absorção crônica, diarréia grave e esteatorréia e vômitos crônicos ou graves.
Os diuréticos de alça e de tiazida, como Lixix, Bumex, Edecrin e Hidroclorotiazida, podem aumentar a perda de magnésio na urina. Medicamentos como a cisplatina, que é amplamente usada no tratamento do câncer, e os antibióticos glamicina, amfotericina e ciclosporina, também fazem com que os rins excretem mais magnésio na urina. Os médicos rotineiramente monitoram os níveis de magnésio dos indivíduos que tomam esses medicamentos e prescrevem suplementos de magnésio, se indicado.
A diabetes mal controlada aumenta a perda de magnésio na urina e pode aumentar a necessidade individual de magnésio. Um médico determinaria a necessidade de magnésio extra nessa situação. A suplementação rotineira com magnésio não é indicada para indivíduos com diabetes bem controlado.
As pessoas que abusam do álcool correm alto risco de deficiência de magnésio porque o álcool aumenta a excreção urinária de magnésio. Baixos níveis sangüíneos de magnésio ocorrem em 30% a 60% dos alcoólatras e em quase 90% dos pacientes com abstinência alcoólica. Além disso, os alcoólatras que substituem o álcool por alimentos geralmente têm menor ingestão de magnésio. Os médicos rotineiramente avaliam a necessidade de magnésio extra nessa população.
A perda de magnésio por diarréia e má absorção de gordura geralmente ocorre após cirurgia intestinal ou infecção, mas pode ocorrer com problemas de má absorção crônica, como doença de Crohn, enteropatia sensível ao glúten e enterite regional. Indivíduos com essas condições podem precisar de magnésio extra. O sintoma mais comum de má absorção de gordura, ou esteatorréia, é o desaparecimento de fezes gordurosas e de cheiro ofensivo.
Vômitos ocasionais não devem causar perda excessiva de magnésio, mas condições que causam vômitos frequentes ou severos podem resultar em uma perda de magnésio suficientemente grande para exigir suplementação. Nestas situações, o seu médico determinaria a necessidade de um suplemento de magnésio.
Indivíduos com níveis sanguíneos cronicamente baixos de potássio e cálcio podem ter um problema subjacente com a deficiência de magnésio. A adição de suplementos de magnésio às suas dietas pode tornar a suplementação de potássio e cálcio mais eficaz para eles. Os médicos avaliam rotineiramente o status de magnésio quando os níveis de potássio e cálcio são anormais e prescrevem um suplemento de magnésio quando indicado.
Qual é a melhor maneira de obter Extra Magnésio?
Os médicos irão medir os níveis sanguíneos de magnésio sempre que houver suspeita de deficiência de magnésio. Quando os níveis são suavemente esgotados, o aumento da ingestão de magnésio pode ajudar a restaurar os níveis sanguíneos ao normal. Comer pelo menos cinco porções de frutas e vegetais diariamente, e escolher vegetais de folhas verde-escuras com frequência, como recomendado pelas Diretrizes Dietéticas para os Americanos, a Pirâmide Alimentar e o programa Five-a-Day ajudará os adultos em risco de ter uma deficiência de magnésio consomem quantidades recomendadas de magnésio. Quando os níveis sanguíneos de magnésio são muito baixos, pode ser necessário um gotejamento intravenoso (gota IV) para retornar aos níveis normais. Comprimidos de magnésio também podem ser prescritos, mas algumas formas, em particular, sais de magnésio, podem causar diarréia. Seu médico ou profissional de saúde qualificado pode recomendar a melhor maneira de obter magnésio extra quando for necessário.
Controvérsias de Magnésio e Riscos à Saúde
- Magnésio e Pressão Arterial
Evidências sugerem que o magnésio pode desempenhar um papel importante na regulação da pressão arterial. Dietas que fornecem muitas frutas e vegetais, que são boas fontes de potássio e magnésio, estão consistentemente associadas à pressão arterial mais baixa. O estudo DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) sugeriu que a pressão alta poderia ser significativamente reduzida por uma dieta rica em magnésio, potássio e cálcio e pobre em sódio e gordura. Em outro estudo, o efeito de vários fatores nutricionais sobre a incidência de pressão alta foi examinado em mais de 30.000 profissionais de saúde masculinos nos Estados Unidos. Após quatro anos de acompanhamento, verificou-se que uma maior ingestão de magnésio foi significativamente associada a um menor risco de hipertensão. A evidência é forte o suficiente para que o Comitê Nacional Conjunto de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Alta recomende a manutenção de uma ingestão adequada de magnésio como uma modificação positiva no estilo de vida para prevenir e controlar a pressão alta.
- Magnésio e Doença Cardíaca
A deficiência de magnésio pode causar alterações metabólicas que podem contribuir para ataques cardíacos e derrames. Há também evidências de que os baixos estoques de magnésio aumentam o risco de ritmos cardíacos anormais, o que pode aumentar o risco de complicações associadas a um ataque cardíaco. Levantamentos populacionais têm associado níveis sanguíneos mais altos de magnésio com menor risco de doença coronariana. Além disso, pesquisas dietéticas sugeriram que uma maior ingestão de magnésio está associada a um menor risco de acidente vascular cerebral. Mais estudos são necessários para entender as complexas relações entre a ingestão dietética de magnésio, indicadores de status de magnésio e doenças cardíacas. - Magnésio e osteoporose
A deficiência de magnésio pode ser um fator de risco para a osteoporose pós-menopausa. Isso pode ser devido ao fato de que a deficiência de magnésio altera o metabolismo do cálcio e o hormônio que regula o cálcio. Vários estudos sugeriram que a suplementação de magnésio pode melhorar a densidade mineral óssea, mas os pesquisadores acreditam que é necessária uma investigação mais aprofundada sobre o papel do magnésio no metabolismo ósseo e na osteoporose.
- Magnésio e Diabetes
O magnésio é importante para o metabolismo de carboidratos. Pode influenciar a liberação e a atividade da insulina, o hormônio que ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue. Níveis elevados de glicose no sangue aumentam a perda de magnésio na urina, o que, por sua vez, diminui os níveis sanguíneos de magnésio. Isso explica por que baixos níveis sanguíneos de magnésio (hipomagnesemia) são observados em diabéticos tipo 1 e tipo 2 mal controlados.- Em 1992, a Associação Americana de Diabetes emitiu uma declaração de consenso que concluiu: "A ingestão adequada de magnésio na dieta geralmente pode ser alcançada por um plano alimentar nutricionalmente equilibrado, como recomendado pela American Diabetes Association." Recomenda-se que "... somente os pacientes diabéticos com alto risco de hipomagnesemia devem ter magnésio total (sangue) avaliado, e tais níveis devem ser repostos (substituídos) somente se a hipomagnesemia puder ser demonstrada."
Qual é o risco para a saúde de magnésio em excesso?
O magnésio alimentar não representa um risco para a saúde, no entanto, doses muito altas de suplementos de magnésio, que podem ser adicionadas aos laxantes, podem promover efeitos adversos, como a diarréia. A toxicidade do magnésio é mais freqüentemente associada à insuficiência renal quando o rim perde a capacidade de remover o excesso de magnésio. Doses muito grandes de laxantes também foram associadas à toxicidade do magnésio, mesmo com função renal normal. Os idosos estão em risco de toxicidade por magnésio porque a função renal diminui com a idade e é mais provável que eles tomem laxantes e antiácidos contendo magnésio.
Os sinais de excesso de magnésio podem ser semelhantes à deficiência de magnésio e incluem alterações no estado mental, náusea, diarréia, perda de apetite, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, pressão arterial extremamente baixa e batimentos cardíacos irregulares.
O Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências estabeleceu um nível máximo de ingestão tolerável (UL) para o magnésio suplementar para adolescentes e adultos com 350 mg por dia. À medida que a ingestão aumenta acima da UL, o risco de efeitos adversos aumenta.
Fonte:
- Esta ficha técnica foi desenvolvida pelo Serviço de Nutrição Clínica, Centro Clínico Warren Grant Magnuson, Instituto Nacional de Saúde (NIH), Bethesda, MD, em conjunto com o Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS) no Gabinete do Diretor do NIH.
Isenção de responsabilidade: As informações contidas neste site são destinadas apenas para fins educacionais e não são um substituto para aconselhamento, diagnóstico ou tratamento por um médico licenciado. Você deve procurar atendimento médico imediato para qualquer problema de saúde e consultar seu médico antes de usar a medicina alternativa ou fazer uma alteração em seu regime.
